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진단

체질량 지수 (Body Mass Index, BMI)

체질량지수는 몸무게(kg)를 키(m)의 제곱으로 나누어 계산합니다.
아래 표는 아시아 태평양 지침에 해당하며 우리나라도 이것을 기준으로 분류합니다.

체질량 지수
분류 체질량지수(kg/m2) 동반질환의 위험도
저체중 <18.5 낮다
정상범위 18.5-22.9 평균
위험체중 23~24.9 약간 증가
1단계 비만 25~29.9 중등도 증가
2단계 비만 ≥30 심함
허리둘레

복부비만은 실제 환경에서 허리둘레를 측정하여 간단히 평가할 수 있습니다.
허리둘레는 바로 선 상태에서 다리를 어깨넓이만큼 벌린 다음 줄자로 갈비뼈의 맨 아래와 골반뼈의 맨 위 사이의 중간 부위에서 둘레를 잽니다. 남자의 경우90cm, 여자의 경우 80cm 이상인 경우 복부 비만으로 정의합니다.

기타

허리둘레/엉덩이 둘레 비율과 체지방 측정기를 통한 체지방지수를 활용하기도 합니다.

치료

크게 식이요법, 운동요법, 행동수정요법, 약물요법, 수술요법 등으로 나눌 수 있습니다.
식이요법은 적절한 영양 교육이 선행되어야 하며 이를 통해 섭취음식을 제한하여 섭취열량을 감소시켜 체중을 조절하게 되는데 무조건 굶은 것이 아니라 균형잡힌 식사가 중요합니다.
식사에 대한 평가와 영양소 필요량 등을 고려하여 환자에게 적절한 식이요법을 계획하게 되고 칼로리 제한 정도에 따라 저열량식과 초저열량식 등으로 구분됩니다.

운동요법은 운동을 통해 칼로리 소모를 통해 체중을 조절하는 것입니다.
운동요법은 걷기부터 조깅에 이르기까지 운동 종류, 시간, 빈도, 강도 등의 여러 요소들을 고려하여 개개인에 맞게 운동처방이 이루어져야 합니다. 운동을 통해 칼로리를 소모시켜주고 근육조직을 키워줌으로써 체중 조절 및 유지에 도움을 받을 수 있습니다. 물론 식이요법과 운동요법이 큰 의미에서 행동수정요법에 포함되지만 행동수정요법은 일상의 습관과 행동양식의 변화를 유도하여 근본적으로 체중을 조절하고자 하는 것입니다.

약물요법으로는 식욕 억제제 지방흡수 억제제 등이 많이 사용되나 오남용이나 부작용의 위험이 높으므로 전문의의 처방 하에 신중하게 고려해야 하며, 반드시 식이, 운동요법 등의 생활 개선이 뒷받침되어야 효과가 지속될 수 있습니다. 심한 경우는 위 절제 수술 요법을 고려하는 경우도 있습니다.